疤痕、疤痕疙瘩

关于疤痕 　　疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异；尤其是随着现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的瘙痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一步影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非及时治疗不可。 疤痕的临床表现及分类 根据组织学及临床上的区别，疤痕可以分为以下类型： 　　1、烧烫伤增生性疤痕 　　此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。 　　增生瘢痕表现为突出表面，外形不规则，高低不平，潮红充血，质实韧。有灼痛及瘙痒感。增生瘢痕的表现于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。这种疤痕的特点是：早期局部肿胀变硬充血，其组织结构为表层是一层萎缩的上皮细胞所盖，中层为血管扩张，并有炎性细胞浸润，底层为较少的胶原纤维和大量的结缔组织增生。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。该疤痕基底部一般不与深组织粘连，可以推动，且收缩性较小，多数不会产生严重功能障碍，但在面部及暴露部位多影响美容，因此也常有治疗的必要。 　　2、疤痕疙瘩 　　疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧。多感奇痒难忍。 　　3、痤疮疤痕 　　痤疮疤痕主要分三类:(1)痤疮样疤 (2)肥厚型疤 (3)疤痕疙瘩型疤 　　结疤很明显的人，可到专业的疤痕治疗机构，做保守的治疗。在保守治疗之前，首先要确认粉刺是否已得到彻底治疗，伤口是否痊愈，疤痕是否进入成熟期(疤痕充血消退，颜色变浅，疤痕组织变软变平)，否则不适应做疤痕护理。 　　４、凹陷性疤痕 　　当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的低陷，广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损。疤痕基底与深部肌肉或肌腱粘连在一起，要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕，而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损，以恢复正常外形。 　　5、手术疤痕 　　疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物，从广义上来讲，没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度，从一般意义上来说是有益的，但是从外观上讲却是有害的。而且，如果疤痕组织形成不充分，受损组织得不到正常的张力，由此可以引发许多并发症。 　　6、更多疤痕类型：萎缩性疤痕、挛缩性疤痕…

一、治疗程序
　　1、美国生物制剂、快速软化疤痕、消除刺痒疼痛。
　　2、外涂中药“疤神” 数个月内疤痕颜色由紫色——暗红色——鲜色——粉红色——肤色。
　　3、产品成分：防已、五蓓字、蜈蚣、米醋等。
　　4、使用范围：凡手术、损伤和创伤后疤痕组织增生凸起的疤痕，疤痕疙瘩及烧烫引起的陈旧性、增生性疤痕、疤痕粘连成片，挛缩牵拉等。

二、注意事项
　　在治疗疤痕过程中注意：保持24小时有药，不得洗擦，禁食辛辣、海鲜、鲤鱼、牛肉、蛇肉、公鸡、鸭
鹅、狗肉、动物内脏、竹笋、芒果、桃子、喝酒等。

三、我们的要求
　　不仅要让患者的疤痕（尽快平复、而且要求退色、接近正常皮肤颜色）
　　时间快，也可以减少患者的痛苦和在路上的车马奔波。

案例展示：

　　　
治疗前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治疗后

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